24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом

История и факты об этом заболевании. Где его диагностируют и как лечат.

В марте1882 года после 17-летних исследований,немецкий ученый Роберт Кох доложил на научном обществе об открытии возбудителя туберкулеза.

Туберкулезные изменения найдены в мумиях египетских фараонов и скелетах древних животных. Уумерших животных и людей в органах и тканях обнаруживались многочисленные мелкие– 2-4 мм очажки – бугорки.

Ранее туберкулез у животныхназвали «бугорчатка» от латинского«туберкулюм»– бугорок, а у людей – «чахотка» от слова –«чахнуть».

Доказав инфекционную природу, возбудителя этого заболевания назвали палочкой Коха.В настоящее время врачи пользуются медицинским термином– микобактерия туберкулеза.

Как передается заболевание

Возбудитель туберкулеза передается преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, кашле,чихании больного «открытой» формой туберкулеза

Однако не стоит паниковать –одного «чиха» в трамвае явно не достаточно для заболевания, нужен болееилименее продолжительный контакти восприимчивость (снижение иммунитета) у человека.

Послеинфицирования микобактериями туберкулеза наступает длительный период, который может продолжаться всю жизнь, когда защитные силы организма не дают развиться заболеванию,но при ослаблении иммунитета, заболевание может возникнуть, поражая любые органы и ткани человека.

Примерно у 1 из 10 инфицированных заболевание переходит в активную форму– туберкулез. Причин приводящих к снижению иммунитета много: плохое и нерегулярное питание, стресс и депрессия, вредные привычки, алкоголизм, наркомания и ряд других заболеваний начиная от гастрита,язвы желудка, диабета и других хронических заболеваний,заканчивая синдромом приобретенного иммунодефицита(ВИЧ – инфекция)

Поэтому заболеть туберкулезом может каждый, не зависимо от социального статуса.

Более чем столетний период изучения и борьбы с туберкулезом,не привел к ликвидации этого заболевания.

В 1993 году ВОЗ признала туберкулез глобальной проблемой человечества, а 24 марта объявлено Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Статистика заболеваемости

По информации Всемирной организации здравоохранения(2020год) около 2 миллиардов людей– треть населения Земли– инфицировано микобактерией туберкулеза.

10 миллионов человек ежегодно во всем мире заболевают туберкулезом,среди них 1 млн. детей,1,6 млн. человек ежегодно умираютот туберкулеза.До 85% случаев приходится на страны Африки,Азии и Латинской Америки.

В европейских странах ежегодно фиксируются 300-350тысяч заболеваний туберкулезом(данные2008г),что в пересчете на 100 тысяч населения составляет 45 человек,в Африке – 350человек,в Румынии – 130 человек, вУкраине – 100человек, в Германии и США – 5-8 человек. Необходимо отметить, что в вышеуказанных странах системы профосмотров нет, и заболеваемость фиксируется по обращению. В России около50% больных выявляются при профосмотре.

Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Тверской области в 2021 году достаточно стабильная, но остается сложной. Выявлено
325 больных.Отмечается снижение показателей заболеваемости (на 6,1%), смертности (на 18,7%).

Среди заболевших по социальному составу:

- рабочие – 18,5%,

- служащие – 12,9%,

- инвалиды – 5,2%,

- пенсионеры – 10,1%,

- учащиеся – 11,5%,

- неработающие – 46,5%,

- категория БОМЖ— в 2021г – 1,8%,

- иностранные граждане в 2021г – 4,3%.

Отмечается увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез на 12%, флюорографическими осмотрами на 11,5%.

Где диагностируют икак диагностируют туберкулез

В России борьба с туберкулезом проводится на государственном уровне, частной медицине заниматься лечением туберкулеза запрещено.

В нашем регионе противотуберкулезная помощь оказывается вТверском областном противотуберкулезном диспансере и противотуберкулезных кабинетах центральных районных больниц.

Выявлениетуберкулеза возложено на обще-лечебную сеть:туберкулиндиагностика проводится в детских поликлиниках, флюорография в лечебно-профилактических учреждениях для взрослых.

Классические симптомы туберкулеза легких: длительный (свыше 2-х недель), кашель с мокротой или «сухой»,похудение,ночная потливость,слабость, субфебрильная температура(37– 37,5 градусов).На более позднем этапе – боли в грудной клетке,одышка,кровохарканье.

Диагностика основана на кожной туберкулиновой пробе у детей и флюорографии(рентгенографии) пораженногоорганау взрослых, а также на микробиологическом исследовании мокроты и других биологических материалов.

Первым,к кому обращается пациент,заболевший туберкулезом,это врач поликлиники – терапевт,педиатр, хирург и т. д. Практически это может быть врач любой специальности,именно он должен заподозрить и грамотно провестицелевое минимальное обследование пациента и обоснованно направить его кфтизиатру.

Рекомендованная кратность обследования у здоровых людей 1 раз в2 года,а лица, относящиеся к группам риска – это больные с хроническими заболеваниями(язва,диабет, пациенты, длительнопринимающие гормоны, имеющие заболевания суставов, печени, легких или другиехронические заболевания) – 1раз в год.

Как лечат туберкулез

Лечение на ранней стадии заболевания более эффективно, короче по времени и не приводит к инвалидизации пациента. Например: очаговая форма может лечиться в дневном стационаре в течение2 месяцев с последующим амбулаторным приемом препаратов еще 4-6 месяцев, а кавернозная форма лечится 4-5 месяцев в круглосуточном стационаре,возможно,хирургическое удаление части легкого и последующий прием препаратов в течение 8-12 месяцев. Препараты для лечения туберкулеза весьма дорогостоящие, в аптеках не продаются, а выдаются в диспансере.

Профилактика туберкулеза

Важным направлением борьбы с туберкулезом является профилактика заболевания,которая проводится по разным разделам –медицинская,социальная, санитарная профилактика,как составные части Федеральной программы борьбы стуберкулезом.

Профилактика туберкулеза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики у детей– вакцинация БЦЖ, проективный эффект профилактики сохраняется 7-10 лет. В соответствии с Национальным календарем прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка,далее с 6 до 8 лет– однократно. Туберкулинодиагностика (как метод выявления) у детей проводится ежегодно с 1года до 7 лет, с 7 до 14 лет проводится диаскин-тест, с 15 лет проводится флюорографическое обследование.

Профилактикой туберкулеза у взрослых является ежегодное флюорографическое обследование у граждан, относящихся к группам риска и 1 раз в 2 года у остального населения, для выявления заболевания на ранних стадиях.

Туберкулез относится к контролируемым,т.е. управляемыминфекциям, и проведение четких и своевременных мероприятий по профилактике позволяет добиться значительного уменьшения распространенности этого заболевания

Своевременное выявление и правильное непрерывное лечение почти всегда заканчиваются клиническим выздоровлением.

Печать E-mail